Alternatif lutut sendi besi

Assalamualaikum Prof Nizar,

Saya sering mengikuti artikel Prof dalam akhbar Sinar Harian. Saya amat tertarik dengan pelbagai rawatan sakit kronik terkini yang mampu mengembalikan kehidupan kepada pesakit. Bagi saya ini satu rahmat besar kepada semua pesakit kronik yang lama menderita kerana kebanyakan rawatan moden dan alternatif sebelum ini kurang menyerlah keberkesanannya.

foto-6Begini, bapa saya seorang pesara tentera berumur 75 tahun. Beliau mengidap sakit lutut dan tidak mampu berjalan jauh kerana menanggung kesakitan.

Dalam rumah beliau boleh berjalan hanya dengan menggunakan tongkat. Bila bangun pagi beliau tidak boleh berdiri dan berjalan sendiri kerana lutut menjadi kaku dan sakit. Malah beliau perlu dipapah untuk ke bilik air. Beliau sudah lama bersolat sambil duduk di kerusi.

Beliau tidak boleh bertinggung untuk buang air besar kerana pasti mengalami kesukaran berdiri semula.

Selain itu lututnya sentiasa berbunyi ‘klik’ apabila cuba digerakkan.

Ubat tahan sakit seperti ponstan dan celebrex sudah macam tidak berkesan lagi.

Saya merujuk bapa saya kepada seorang doktor pakar ortopedik, beliau kata bapa saya mengidap penyakit osteoarthritis (OA).

Doktor mencadangkan rawatan pembedahan menggantikan kedua-dua sendi lutut dengan sendi besi (total knee replacement) tapi bapa saya menolak.

Saya tertarik dengan rawatan suntikan radiofrequency yang mampu menyelesaikan hampir kesemua jenis kesakitan kronik.

Soalan saya, bolehkah kaedah suntikan ini membantu sakit lutut yang berpunca daripada OA?

Johari Muhammad, Shah Alam, Selangor.

Jawapan Prof Nizar:

Sakit lutut dalam kalangan orang berusia dinamakan osteoarthritis iaitu sejenis sakit sendi yang disebabkan oleh proses penuaan yang berlaku dalam sendi. Apa yang berlaku ialah permukaan rawan sendi menipis dan cecair sinovial (pelincir) dalam sendi juga berkurangan.Ruang sendi secara tidak langsung menjadi kecil di samping terdapat tulang baru yang tumbuh di kelilingnya.

Akibat semua perubahan ini pergerakan pada sendi akan menyebabkan geseran kasar dan menyakitkan.

Pada peringkat awal proses ini akan menimbulkan tindak balas inflamasi / keradangan, itu menjawab kenapa pada peringkat awal ubat than sakit seperti ponstan dan celebrex dapat melegakan sakit.

Tapi lama kelamaan proses artritis ini akan bertukar kepada proses degenerative iaitu satu bentuk proses penuaan. Maka tidak hairanlah ubat tahan sakit tidak lagi berkesan. Ubat yang sesuai pada peringkat ini ialah ubat yang bertindak terus pada pusat sensori saraf pusat (otak) seperti paracetamol, tramadol, ultracet dan oxycontin.

Semua sakit artritis cenderung untuk berbunyi ‘klik’ kerana geseran kasar sendi tadi dan juga daripada ligamen dan tendon otot yang mengalami beberapa perubahan degenerative pada masa sama.

Semua sakit sendi akan memberi gejala kaku / ketat sendi bila lama berehat seperti baru bangun tidur atau lama menonton TV. Jadi pantang larang untuk orang sakit sendi ialah jangan berehat lama.

Sendi perlu terus digerakkan. Rawatan radiofrequency (RF) untuk sakit lutut OA baru saja diperkenalkan setahun lalu. Penemuan besar ini telah memberi rahmat kepada pengidap sakit lutut seperti bapa anda.

Fokus utama rawatan RF ini ialah mengurangkan rasa sakit dalam lutut dengan ‘melemahkan’ saraf kecil yang mensarafi permukaan lutut.

Apa yang menariknya ialah, suntikan dilakukan di luar lutut bukan dalam lutut. Rawatan ini akan lebih berkesan jika suntikan cecair pelincir lutut (monovisc) turut dilakukan.

Jadi matlamat rawatan yang sempurna ialah dua dalam satu; mengurangkan sakit sendi lutut dan melincinkan pergerakan sendi lutut.

Kejayaannya boleh mencapai 80 peratus terutama bagi pesakit yang tidak mempunyai masalah lebihan berat badan.

Jelas sekali dengan kepakaran baru ini pembedahan sendi lutut boleh dielakkan. Pembedahan bukannya jalan terakhir untuk pesakit OA lutut yang kronik.

Walau bagaimanapun kaedah RF ini hanya sesuai untuk sakit lutut yang belum lagi timbul kecacatan (deformity) seperti lutut yang sudah bengkok.

Di Malaysia pakar sakit kronik (pain specialist) yang dapat melakukan suntikan RF ini amat terhad bilangannya.

Bersesak dengan warga asing nak dapatkan rawatan

KLANG – Caj murah yang dikenakan hospital kerajaan menjadi antara faktor mendorong orang ramai serta warga asing mendapatkan rawatan.

Tinjauan di Rawatan Kecemasan, Hospital Tengku Ampuan Rahimah (HTAR) Klang, mendapati bahagian itu sesak dengan orang ramai termasuk warga asing yang sedang menunggu giliran.

Berdasarkan maklumat daripada kakitangan hospital yang hanya mahu dikenali sebagai Santiago, hampir 40 peratus warga asing mendapatkan rawatan di hospital itu.

“Caj untuk warga asing di hospital kerajaan murah berbanding hospital swasta. Untuk pendaftaran hanya bayar RM65, tak termasuk kos rawatan contohnya jika ada ujian darah, X-ray atau lain-lain.

“Pernah seorang warga asing bayar kos rawatan RM1,230 untuk sakit kencing manis sebab dia ditahan di wad.

“Nampak macam mahal, tapi kos itu jauh lebih murah jika dibandingkan dengan kos rawatan di hospital swasta,” katanya kepada Sinar Harian.

Berikutan itu kata Santiago, bilangan pesakit warga asing yang ditahan di wad juga agak tinggi.

“Kebanyakan mereka ditahan sebab cedera kemalangan jalan raya atau di tempat kerja. Selebihnya kerana sakit seperti kencing manis, darah tinggi. Ada juga sebab denggi. Agak tinggi juga jumlah yang kena denggi,” katanya.

HTAR sebelum ini mendapat rungutan kerana katil pesakit tidak mencukupi.

Menurut Santiago, kesesakan beransur pulih selepas pihak hospital membuat sistem pemilihan mengambil pesakit.

“Bermula Mac tahun ini, pesakit yang kritikal akan dihantar ke Hospital Sungai Buloh dan selebihnya ke Hospital Selayang bagi mengurangkan kesesakan.

“Langkah itu dilakukan selepas HTAR menjadi tumpuan ramai bukan sahaja dari penduduk di Klang, tetapi dari Shah Alam, Kuala Selangor, Banting dan Sabak Bernam,” katanya.

Bagi pesakit luar, katanya, mereka boleh merujuk kes masing-masing di klinik kesihatan berdekatan kediaman mereka langkah mempercepatkan proses.

“Jika semua dirujuk di HTAR akan ambil masa yang lama dengan jumlah orang ramai yang tinggi setiap hari,” katanya.

‘Kami sudah habis wang’

Muhammad Nur Iman Mohd Razi

Jempol: Sepasang suami isteri mengharapkan bantuan orang ramai bagi menampung perbelanjaan rawatan anak sulung mereka yang menghidap ketumbuhan tahap empat dan koma sejak 9 Mac lalu.

Anak mereka, Muhammad Nur Iman Mohd Razi, 5, sudah dihantar menjalani rawatan susulan ke Hospital Kuala Lumpur (HKL) Rabu lalu selepas menjalani rawatan di Unit Rawatan Rapi (ICU) Hospital Tuanku Ampuan Najihah (HTAN), Kuala Pilah selama 44 hari.

Bapanya, Mohd Razi Aris, 37, dari FELDA Pasoh 2 berkata, pembedahan membuang ketumbuhan di kepala anaknya itu dijalankan di HKL pada 18 Januari lalu dan berada di wad selama tiga minggu sebelum dibenarkan pulang selepas itu.

Katanya, pada awalnya penyakit anaknya itu dikesan ketika mendapatkan rawatan di Hospital Jempol selepas tidak boleh berjalan dengan sempurna dan selalu keletihan jika banyak melakukan pergerakan.

“Anak saya kemudian dirujuk ke Hospital Tuanku Ja’afar, Seremban dan pakar perubatan mengesahkan ada ketumbuhan pada bahagian kepalanya sebelum dirujuk ke HKL,” katanya dihubungi, di sini.

Katanya, doktor hanya membuang separuh ketumbuhan kerana dikhuatiri menimbulkan komplikasi lain terhadap kesihatan anaknya dan perlu menunggu ujian imbasan magnetik resonan (MRI) yang dibuat tiga minggu selepas pembedahan.

“Namun, kesihatannya terjejas selepas kami empat beranak terbabit kemalangan di Kuala Pilah sehingga anak terpaksa dimasukkan ke ICU HTAN pada 9 Mac lalu selepas tidak sedarkan diri,” katanya.

Mohd Razi berkata, dia dan isteri, Norhamima Abd Manap, 33, bersama-sama menjaga anak mereka sejak dimasukkan ke HKL menyebabkan mereka sudah kehabisan wang.

Katanya, sebelum ini dia turut berniaga kecil-kecilan, namun terhenti selepas kemalangan yang menyebabkan keretanya rosak teruk dan tidak boleh digunakan lagi.

Orang ramai yang mahu menyalurkan sumbangan boleh menghubungi Mohd Razi di talian 013-6949482.

– See more at: http://www.hmetro.com.my/node/46264#sthash.7IA12DSc.dpuf

Pesakit kanser tulang rayu bantuan

image

BATU PAHAT – Seorang bapa tunggal di sini, merayu bantuan untuk merawat penyakit kanser tulang dihadapinya.

Adnan Ahmad berkata, dia memerlukan RM1,600 bagi menjalani rawatan hemodialisis bagi mencuci darah yang dikatakan menjadi punca penyakitnya.

Menurutnya, selagi tidak menjalani rawatan itu, penyakit kanser tulang atau ‘gout tulang’ itu makin teruk dan boleh mengancam nyawa.

Tambahnya lagi, sejak sakit, dia terpaksa berhenti kerja pada 2007 dan hingga kini tiada pendapatan tetap.

“Saya terpaksa berhenti kerja, jadi kami sekeluarga tiada pendapatan tetap. Hanya bergantung dengan bantuan Jabatan Kebajikan Masyarakat (JKM) dan Majlis Agama Islam Johor (Maij).

“Walaupun bantuan itu RM500 sebulan, tak cukup sebab saya kena bayar sewa rumah, sara dua anak, beli barang dapur dan bil elektrik dan air.

“Saya juga perlu beli ubat untuk penyakit saya ini, sekitar RM300 sebulan,” katanya ketika ditemui di kediamannya, di Senggarang.

Tambahnya, anak sulungnya, Mohd Riduan, 14, juga terpaksa bekerja untuk menambah pendapatan keluarga.

“Ada kala saya kasihan kepada kedua-dua anak saya, mereka terpaksa bersusah sebab saya, sejak ketiadaan isteri tujuh tahun lalu, mereka yang jaga saya, ada masa jiran datang bantu,” katanya.

Dia berharap ada pihak sudi meringankan beban mereka tiga beranak dengan membantunya menjalani rawatan.

“Saya memang perlukan RM1,600 itu untuk rawat sakit saya ini.

“Rawatan itu agak mahal sebab perlu dibuat di Hospital Enche’ Besar Hajjah Khalsom, Kluang, peralatan itu tiada di hospital di daerah ini,” katanya.

Sumbangan kepada Adnan boleh disalurkan melalui No Akaun Bank Simpanan Nasional; 0100441000013114.

Masalah hutang perubatan tinggi rakyat Malaysia

kad-perubatan-mahal

Baru-baru ini didedahkan bahawa terdapat 36 000 rakyat negara ini yang menanggung beban hutang yang tinggi sehingga terpaksa merujuk kepada Agensi Kaunselling dan Pengurusan Kredit(AKPK) akibat gagal melunaskan hutang rawatan perubatan.

Rata-rata mereka ini berumur di antara 20an dan 50an dan mengambil masa maksimum 10 tahun untuk melangsaikan hutang tersebut. Menurut AKPK, angka tersebut merupakan 26% daripada keseluruhan 140,462 pelanggannya yang buntu bagaimana hendak menyelesaikan masalah hutang. Jumlah itu pula dijangka terus meningkat kerana gaya hidup rakyat negara ini yang kurang bersenam, tekanan kerja dan gemar mengambil makanan segera.

Mengikut AKPK, trend berhutang untuk membayar kos rawatan perubatan semakin meningkat setiap tahun. Pada tahun 2007, sebanyak 18% sahaja yang dirujuk kepada AKPK dan kini meningkat kepada 26%. Dalam kebanyakan kes, pesakit menggunakan kad kredit untuk mendapatkan rawatan awal. Ini kerana hospital-hospital swasta enggan menerima pesakit yang tidak mempunyai deposit.

Oleh itu jalan mudah adalah bagi mereka menggunakan kad kredit. Akhirnya, bukan sekadar membayar deposit sahaja menggunakan kad kredit, keseluruhan kos rawatan juga dibayar menggunakan kad kredit. Timbul persoalan apakah yang menyebabkan kos rawatan tinggi di hospital swasta? Ini kerana doktor profesional tidak boleh sewenang-wenangnya mengenakan caj yang tinggi terhadap pesakit kerana mempunyai jadual dan peraturan yang telah ditetapkan.

Kadar bayaran doktor profesional adalah tertakluk di bawah Jadual ke 13 kepada Peraturan-Peraturan Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta (Hospital Swasta dan Kemudahan Jagaan Kesihatan Swasta Lain) 2006. Ini bermakna kadar caj doktor telah ditetapkan jumlahnya.

Oleh itu caj yang mahal bukan disebabkan oleh bayaran doktor atau kepakaran, tetapi bayaran lain seperti sewa peralatan dan bilik bedah, penyelenggaraan yang tinggi serta kemudahan bilik rawatan terkini bertaraf lima bintang. Terdapat juga caj bagi perkhidmatan jururawat, alat pakai buang, ubat yang lebih mahal serta bayaran perkhidmatan untuk buang sampah, yang juga dikenakan kepada pesakit. Ini yang menyebabkan bayaran hospital swasta kebanyakannya terlalu tinggi. Berbanding dengan hospital kerajaan di mana perkhidmatan dan ubat-ubatannya ditanggung oleh kerajaan dan pesakit hanya membayar alat ganti dalam pembedahan.

Seeloknya pesakit mendapatkan maklumat terperinci mengenai kos rawatan sebelum pergi mendapatkan rawatan di hospital swasta. Pesakit juga perlu bertanya tentang sebarang kemungkinan yang mungkin berlaku, contohnya komplikasi semasa pembedahan yang akan mengakibatkan caj tambahan. Jika pesakit sudah dilindungi di bawah insurans, pastikan jika terdapat had kepada jumlah kos rawatan yang ditanggung pihak insurans agar tidak terpaksa membayar lebih dari jumlah yang ditetapkan. Bagi pihak hospital pula perlu lebih telus dalam memberitahu semua pesakit terlebih dahulu mengenai anggaran kos rawatan di hospital mereka, selain bayaran bagi doktor profesional.

Contoh caj adalah caj yang dinaikkan disebabkan oleh kos peralatan atau kelengkapan pakai buang, kos bagi inisiatif kualiti, kos kawalan jangkitan hospital dan sebagainya di mana kenaikan kos tersebut tidak dapat dielakkan. Pada masa yang sama, pihak hospital swasta perlu menyediakan bil terperinci kepada pesakit apabila diminta.

Pesakit yang merasakan bil hospitalnya terlalu tinggi atau melampau, boleh membuat aduan kepada Kementerian Kesihatan. Semua aduan akan disemak dengan merujuk kepada Jadual Ketiga Belas, Peraturan-Peraturan Kemudahan Jagaan Kesihatan Swasta (Hosptal Swasta dan Kemudahan Jagaan Kesihatan Swasta Lain) 2006.

Sekiranya aduan tersebut berasas, kementerian akan memohon pihak hospital dan pengamal perubatan terlibat untuk mengemukakan penjelasan serta mengadakan rundingan dengan pengadu. Di antara sebab bil rawatan tinggi adalah kerana hospital swasta lebih mengutamakan keuntungan semata-mata berbanding soal kemanusiaan.

Oleh itu disarankan agar hospital swasta jangan hanya memikirkan keuntungan semata-mata dan mengambil kesempatan di atas kesusahan orang lain tetapi perlu juga bertimbang rasa dan berperikemanusiaan. Masyarakat kita juga harus mengubah sikap suka menunjuk-nunjuk dan bermegah-megah kepada orang lain.

Jika memang tidak mampu untuk mendapatkan rawatan di hospital swasta, maka tidak payahlah ke situ. Seperti kata pepatah “ukur baju di badan sendiri”. Yang penting hidup mengikut kemampuan dan jangan fikirkan apa orang lain kata. Yang akan menanggung bil rawatan yang tinggi adalah diri sendiri, bukan orang lain. Bagi orang Islam, hendaklah berusaha menjelaskan hutang rawatan perubatan mereka.

Ini kerana orang yang tidak membayar hutang rohnya akan tergantung di antara langit dan bumi sehingga dijelaskan hutang tersebut. Sudah tentu kita tidak mahu terdiri dari golongan yang dimaksudkan.

1 2 3